精準(zhǔn)醫(yī)療（八十六） | 孩子多關(guān)節(jié)疼痛，原因不明？漯河醫(yī)專二附院揪出疼痛“元兇”

    時(shí)隔1年多的時(shí)間，這名15歲的男孩兒身高已經(jīng)從160厘米左右長(zhǎng)到將近180厘米。每次到醫(yī)院復(fù)診，翟榮娜醫(yī)生都不禁感嘆：“誰(shuí)能想到1年多前，他連正常活動(dòng)都很困難......”

    男孩兒是從前年開(kāi)始出現(xiàn)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛的，開(kāi)始位置并不太固定，在學(xué)校劇烈活動(dòng)后加劇。剛開(kāi)始，孩子?jì)寢屢詾槭腔顒?dòng)傷著了，就沒(méi)太在意，誰(shuí)知道休息后并沒(méi)有得到緩解。在就醫(yī)過(guò)程中，該查的也查了，也一直沒(méi)有明確病因。

    “有說(shuō)是生長(zhǎng)痛的，有說(shuō)是運(yùn)動(dòng)過(guò)度的，學(xué)也休了，藥也吃了，就是不見(jiàn)好轉(zhuǎn)”，孩子?jì)寢尳箲]不堪。

    是不是傷著骨頭了？聽(tīng)說(shuō)漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院、漯河市立醫(yī)院）的骨科技術(shù)實(shí)力雄厚......于是，媽媽帶著孩子找到了小兒骨科賀喜順主任團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過(guò)一番檢查，初步排除了骨科疾病。

    考慮可能是小兒內(nèi)科的問(wèn)題，就把孩子轉(zhuǎn)到了兒科翟榮娜醫(yī)生處。翟榮娜醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)既往病史，并完善相關(guān)檢查后，判定孩子得的是：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。

    家長(zhǎng)很疑惑：兒童還會(huì)這個(gè)病，這不是成人才有的嗎？而且抽血做的風(fēng)濕四項(xiàng)等檢查都沒(méi)問(wèn)題啊。翟榮娜醫(yī)生對(duì)此解釋道：孩子和成人是不同的，同樣的情況在成人身上可能就會(huì)反映到數(shù)據(jù)上，在孩子這里卻不一定。如果這幾項(xiàng)真有問(wèn)題，往往提示孩子的治療會(huì)更復(fù)雜，磁共振顯示踝關(guān)節(jié)有明顯的骨髓水腫，骶髂關(guān)節(jié)也有問(wèn)題，發(fā)病時(shí)間也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了6周，排除其他可能問(wèn)題就可以診斷了。

    經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，患者的關(guān)節(jié)痛早已消失，定期的檢查各項(xiàng)指標(biāo)都在好轉(zhuǎn)中，孩子?jì)寢屆看蝸?lái)復(fù)診最常說(shuō)的話是：這幸虧是到漯河醫(yī)專二附院了，如果再耽誤耽誤合并其他病變可就真麻煩了......

    小兒關(guān)節(jié)痛診斷和治療的關(guān)鍵是通過(guò)專業(yè)診斷來(lái)區(qū)分不同的病因，為此，漯河醫(yī)專二附院（漯河市骨科醫(yī)院，漯河市立醫(yī)院）成立了豫中南地區(qū)首家“小兒關(guān)節(jié)痛多學(xué)科診療中心”！

   “小兒關(guān)節(jié)痛多學(xué)科診療中心”由小兒骨科、兒科、眼科、醫(yī)學(xué)影像科等共同組成，另外特邀上海新華醫(yī)院郭桂梅教授定期來(lái)院坐診、遠(yuǎn)程會(huì)診。小兒關(guān)節(jié)痛中心對(duì)于治療效果欠佳的小兒關(guān)節(jié)痛孩子可以通過(guò)中心的多學(xué)科會(huì)診‌來(lái)進(jìn)一步診斷和治療，為關(guān)節(jié)疼痛的兒童保駕護(hù)航。 

    針對(duì)兒童關(guān)節(jié)痛我們建議

    若兒童關(guān)節(jié)疼痛伴隨以下情況，需及時(shí)就醫(yī)：持續(xù)超過(guò)1周或反復(fù)發(fā)作；關(guān)節(jié)紅腫、發(fā)熱或活動(dòng)受限；合并發(fā)熱、皮疹等全身癥狀‌。通過(guò)綜合評(píng)估和針對(duì)性治療，多數(shù)兒童關(guān)節(jié)疼痛可有效控制，避免后遺癥‌。（盧   闖  翟榮娜     劉   旭   袁錦鈺）

 責(zé)編：瘦馬    編審：王輝     終審：盧子璋