心肌梗死是指冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。冠狀動脈支架植入只是把狹窄閉塞的冠狀動脈開通并撐起來的一種治療手段，僅僅是心肌梗死治療“萬里長征的第一步”，而最重要的是預防冠狀動脈的再次狹窄。所以不是說心肌梗死放完支架真的就萬事大吉了。那我們該怎么辦呢？

    一、改善生活方式

    心肌梗死的發生除了跟性別、年齡、基因之外，跟我們的不良生活習慣有很大關系。常見的不良生活習慣有：抽煙、喝酒、熬夜、不健康飲食、缺乏鍛煉、過度精神緊張等。

    不良生活習慣可以損傷血管內皮，誘發和加重冠狀動脈粥樣硬化，造成急性心梗。所以，心肌梗死放完支架后一定要改掉以前的不良生活習慣，要戒煙戒酒，飲食上推薦低鹽、低脂飲食，每日食鹽量4—5克，忌食腌制品、辛辣刺激性食物、油膩食物、動物內臟，忌濃茶、咖啡。可以選擇易消化、富含維生素的食物。如瘦肉、牛奶、豆制品，各種新鮮蔬菜等。

    生活上，合理安排好日常工作及生活，以不感疲勞為宜，保證充足睡眠，每日以6—9小時為宜，堅持晨、晚散步20～30分鐘。保持心情舒暢，情緒穩定，培養樂觀的生活態度，學會自我調節心情。

   二、規律服藥

    冠狀動脈支架植入術后如無特別情況我們一般要求必須口服阿司匹林 100mg每日1次聯合替格瑞洛片90mg每日2次（或氯吡格雷 75mg每日1次）雙聯抗血小板治療一年或以上。如治療期間出現皮下出血多、排黑便、血便等，必須及時看醫生，不要私自換藥和調藥，也不能因為服用中藥而停抗血小板聚集等西藥。

    三、定期門診復診

     我們一般要求放完支架出院后1個月、3個月、6個月、12個月，來院門診隨診，之后每年隨診至少1次，復查的項目包括：血壓、心率，肝腎功能、血常規、心肌酶、血脂、血糖等。支架植入術后患者建議1年后復查冠脈造影。如果出現不舒服建議隨時到醫院就診。

   四、應急處理

    如果出院后再次發生疑似急性缺血性胸痛（如胸悶、胸痛、氣短、心慌、頸部緊縮感等癥狀持續不緩解）時應立即停止活動，就地休息，并盡早撥打120到就近的胸痛中心就診。

     陳云，中共黨員，醫學碩士，漯河市中醫院心病科副主任，中西醫結合副主任醫師。先后曾任中華中醫藥學會全科醫學分會青年委員、河南省中藥材協會高血壓臨床用藥指導專業委員會副主任委員、河南省中醫藥學會心血管病分會委員、河南省中醫藥學會介入心臟病學分會委員、漯河市中醫藥學會絡病分會委員、漯河市中醫藥學會心腦同治分會委員、漯河市醫學會心電生理與起搏專業委員會委員、河南省五一勞動獎章獲得者，漯河市優秀醫師，共青團漯河市青年標兵。師從全國名中醫程丑夫教授，曾到河南中醫藥大學第一附屬醫院心臟中心進修心臟介入治療。擅長中西醫結合治療高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病，熟練冠心病的介入治療，以及糖尿病、腎臟病等慢性疾病和急危重癥的診療，對疑難雜病的中醫藥治療亦有獨特的見解。（心腎內科  陳云）

責編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢